现代人失眠大多都是劳累过度,烦心事太多,得不到发泄,久而久之会导致脏腑功能紊乱,气血阴阳失衡,以致心神不宁而失眠。《伤寒论》里有一句话描述这种失眠,叫作:虚烦不得眠。
这一类人常常会一到晚上脑子就乱糟糟的,总是在胡思乱想,还会有虚热,然后翻来覆去的睡不着,甚至整晚睡不着觉,人也会很容易发脾气。就算是睡着了也会多梦,易醒。
这一类失眠就需要从三个角度出发:1.补心血,2.疏肝气,3.清虚热。
民国时期的名医张锡纯有一个很好用的方子,叫作调神汤。
组成:炒酸枣仁,柏子仁,桂圆肉,远志,石菖蒲,水飞朱砂(冲服),生龙骨,生牡蛎(先煎),天冬,甘松,生麦芽。
辨证:气血不足,肝肾阴亏,虚火上扰,热扰神明。
首先我们来看补心血。
方中加入了桂圆肉,桂圆味甘性温、入心、脾经,具有补益心脾、养血宁神的功效。酸枣仁养肝,宁心,安神,敛汗,它主治的就是虚烦不眠。
血是阴液,阴不足,阳会过亢,所以会有虚热。方子中的柏子仁和天冬就是用来滋阴养血,宁心安神的。
远志和石菖蒲搭配,石菖蒲开心窍,远志交通心肾,心火下降温肾水,肾水上行降心火,自然就达到了阴阳平衡。
朱砂,是重镇安神的中药,具有清心镇惊,安神,明目的功效。但是这味药有毒,不建议大量服用。
下面再来看疏肝气。
这里面主要用甘松和生麦芽来疏肝,甘松理气止痛,还能安眠,生麦芽性平,味微酸,虽然是脾胃之药,但其实很擅长疏肝气。
最后是清虚热。
有虚火,所以会有虚热,虚火喜欢上行,那我们就要用重一点的药将它拉下来,比如方子中的生龙骨,生牡蛎。生龙骨重镇安神,平降肝阳,生牡蛎滋阴潜阳,主定主静。
诸药合用,虚烦不眠自然就迎刃而解了。
医院主任医师张军。行医30年,最擅长的就是失眠的辨证。如果你也有失眠等问题,可以把你的情况告诉我,让我来帮助你。