跟诊：
1、小药材大作用：
分心木，是核桃中间的隔开核桃肉的片状物。
中医认为其性苦、涩，味平。
可以补肾固精缩尿。经验用药提示有治疗失眠、糖尿病等作用。另有专家经验用药提示：本品善理胸膈之气而止痛，用于治疗胸膈痞闷、疼痛（类似冠心病、心绞痛等），以及噎嗝等症。
董老师用其缓解冠心病的自觉症状，治疗心肌桥导致的自觉运动后心胸区憋闷感。配以毛冬青、甘松。活血通脉、行气止痛。
2、一女性患者，诉白带异常。董老师辨证属脾虚湿盛。药用苍术、白术、陈皮、人参、甘草、车前子等。患者仅服用四副药即症状全消，可见只要辨证论治准确中药也能快速见效。
3、今日患者中有高尿酸血症有三位之多。其中两位还有明显的跖趾关节痛风石，大如龙眼。
高尿酸血症和痛风石两者之间是一个慢性连续的生理、病理过程。因此需要在生活、饮食方面多加调护。
对痛风的治疗是一个长期连续的治疗和监管过程。目前西医治疗临床上首选秋水仙碱或非甾体抗炎药（NSAID)。但是秋水仙碱毒副作用明显，而NSAID容易引起胃肠不良反应，部分患者对多种NSAID不耐受，病情容易进展为慢性痛风性关节炎。
中医药治疗痛风性关节炎有中药、针灸等多种治疗方法。中医药基于辨证论治观念整体调控，不但可以在急性期清热利湿，消肿止痛，控制关节炎症状（药用土茯苓、茯苓、薏仁、络石藤），还可以在高尿酸血症期、关节炎慢性期健脾补肾，化湿泄浊，防止复发和病情进展（络石藤等）。
络石藤为对症用药，归心、肝、肾经；味苦，性微寒。功能主治：祛风通络，凉血消肿。可用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。可配以乳香，木瓜，桑寄生等药，祛风湿止痹痛。
本文作者佩奇，系上海中医药大学龙华临床医学院大五本科生，慕名主动跟诊董昌盛主任。
本文审核、点校：董昌盛
本文编辑：郭娟
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