一般情况：患者贾某，女，65岁，已婚，退（离）休人员，家住河南省郑州市金水区天明路，有青霉素过敏史，于年08月31日初诊。
主诉：间断心悸、胸闷5年，再发1周。
现病史：5年前因劳累出现心悸、胸闷，呈阵发性，持续数十分钟至数小时不等，查心电图提示频发室早伴二联律，平素服用倍他乐克、合心爽、稳心颗粒、参松养心胶囊、立普妥、阿司匹林、施慧达等药物，1周前上述症状再发，心悸、胸闷，自觉烦躁，纳可，眠欠佳，大便稍干，小便正常。既往高血压病10年。BP:/70mmHg，舌质红，苔*腻，脉沉弦结。西医诊断：心律失常中医诊断：心悸证型：痰热内扰、心神不宁证治法：清热化痰、安神定志初诊方药：.09.07二诊：服药后心悸较前减轻，发作频率及程度均较前改善，胸闷、乏力，纳可，眠欠佳，二便调。舌质红，苔*厚腻，脉濡。处理：改茶树根60g，回心草24g，甘松30g。10剂，水煎服，日一剂。.09.18三诊：服药后心悸较前好转，偶有胸闷，纳可，眠欠佳。舌质淡红，苔白腻，脉沉弦细。处理：改回心草30g，加合欢皮20g。7剂，水煎服，日一剂。
按语：依据患者症状，结合舌质脉象，四诊合参，本病属于“心悸病”范畴。辨证为痰热内扰、心神不宁，方选*连温胆汤加减治疗。本方具有清心降火、化痰安中之效。清代陆廷珍所著《六因条辩》中记载*连温胆汤是在温胆汤基础上加*连而成，*连性寒味苦，清热燥湿，故*连温胆汤功用清热燥湿，理气化痰，和胃利胆，善治“大病后虚烦不得眠”。后传至于《三因极一病证方论》时，方有所变，在《集验方》温胆汤原方基础上减生姜为5片、加茯苓1两半、大枣1枚，全方药性由温和转为平和，其主治仍沿袭《外台秘要》中“虚烦证治”，在“惊悸证治”项下则变生为“心胆虚怯、触事易惊，气郁生涎”诸证，此方中*连、郁金清心除烦；陈皮、半夏、竹茹清化痰热；茯苓、茯神养心安神；生龙骨、生牡蛎镇心安神；老茶树根、苦参清热定悸；丹参活血化瘀；桔梗、枳壳理气宽中；回心草、甘松、鹿衔草抗心律失常；甘草调和诸药。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇