3.1继承
自然资源成为药材的关键是临床实践,中国医药学在几千年形成过程中,不仅有医药文献传世,而且在经史子集、方志、游记中均有涉及,不同时代的医药学家,在整理前代经验时,常因一些药物不知为何物而列入“有名未用”类,对这些“历史资源”尚未组织系统的普查和考证,但仅据零星研究结果就足以证明向历史要药是一条重要途径。例如,从历代方书处方中查出天台乌药、梓州厚朴、川巴戟、龙脑薄荷、川牛膝、金毛狗脊等相对于本草记载来说是较早应用的新品种或道地药材;《史记》中关于龙骨和半夏丸、《后汉书》关于胡椒的记载均较医书、本草为早。又如首次初步普查有卷篇幅的《大清一统志》,发现有97种药不见于同时代的《本草纲目拾遗》及此前的医书、本草;从《清宫医案研究》中发现抚芎、云连、片姜*等新品种。
3.2普查
年12月28日国务院第45次常务会议决定在全国范围内进行药材资源普查,到年底,全国大部分省、区、市的普查工作相继完成。全国药材资源普查办公室组织多学科专家汇总整理,系统分析,取得了前所未有的结果,代表了十多年来药材资源研究的主流。
3.3种类
药用植物涉及科,属,种(含亚种、变种等种下等级);药用动物科,属,种;药用矿物80种,共计种,是中药材、民族药和民间药的基本来源。商品中药材种数仅余种,但产量、产值和常用程度则占举足轻重的位置。资源最丰富的地区是西南和中南,约占全国种类的50%—60%,华东和西北地区居中,约占30%,东北和华北地区约占10%。
3.4数量
采用综合估算法,即把实际样方测查计数的理论数据与统计资料和生产实际相结合来计算野生药材的蕴藏量。
种植物药材的总蕴藏最为万吨左右。其中40万吨以上的道地药材有甘草、麻*等4种;10万—40万吨的有苍术、*芩、苦参、赤芍等8种;5万—10万吨的有防风、升麻、*柏、桔梗、威灵仙等23种,1万—5万吨的有42种,1万吨以下的有种,此外栽培药材正常年产量35万吨左右。1万吨以上的有地*等7种;0.5吨以上、1万吨以下者有*芪、川芎等15种。29种动物药材中。鹿茸和珍珠为养殖,年产万吨,其余27种为野生,蕴藏量为23万吨。13种矿物药总蕴藏量亿吨,以滑石、石膏、朱砂、赭石、禹余粮、花蕊石等量较大。
以地区而论。新疆、黑龙江和内蒙古野生药材蕴藏量在万吨以上,居全国前三位;甘肃和四川栽培药材的产量最大,——年平均年产量分别为3万吨和1.5万吨。
3.5开发
资源的价值是通过开发利用来体现的。生物技术生产药材、饮片和中成药走上工业化道路的今天,开发意味着高额的利润。
例如猪苓多糖是从药材猪苓中提取的,制成注射剂,用于抗癌辅助治疗和肝炎。杜仲,其树皮早在《神农本草经》中就有补肝肾、强腰膝的记载。杜仲各部位化学成分类别基本相似,主要含松脂醇二葡萄糖苷,已证明为治疗高血压等症的有效成分。用高效液相色谱测定不同产地、不同等级、不同贮存期样品中松脂醇二葡萄糖苷,发现日本引种杜仲树皮的含量普通低于国内原产,然而国内所产树皮也有几乎不含此种成分的。杜仲树皮要生长15年以上才能剥取,一直是紧缺统管的药材,故对枝、叶的开发利用,一直是国内外
(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《痹证治验》、《脾胃论》、《实用中医风湿病学》、《中医藏象学》
今天这篇文说,我想跟你聊聊肩周炎。
为啥谈这个呢?眼下要入冬了,有肩周炎的人,在寒邪侵袭之下,病情容易反复。我因此要好好给你讲。
不过,说起这个,我脑海中首先浮现出的,是一个人的名字,这就是娄多峰。
娄多峰先生,生于年,乃是河南骨病名家。他几乎是用毕生的时间,来研究、攻克风湿病,验效卓著。他亲手创立了风湿骨病的“虚邪淤辩证体系”,在业界影响深远。
娄师的验案,我读过不少。现在我要给你说的这个,很有代表性,现实意义很大。
话说有这么一个女性患者,年60岁,姓王,年5月13日初诊。
什么毛病呢?就是左侧肩膀疼。最初啊,就是无缘无故,疼痛3个月。一开始疼得轻,后来越来越重。同时,左侧肩膀皮肤不温,总觉得发凉,睡觉的时候必须用棉被把左肩膀给裹住,不然就受不了。
到后来,她的左侧肩膀除了疼痛,活动也受限。外展30度、后伸30度,不能做外旋的动作。怎么办?拖了一些关系,找到了娄师。
刻诊,见患者全身乏力、面色发*、舌淡苔白,脉象沉迟无力,疼痛处发凉。于是,开方一首。但见——
当归、丹参、透骨草、生地、*芪各30克,桂枝、香附各15克,羌活12克,制川乌、制草乌各9克,甘草6克。水煎服。并嘱咐,配合运动理疗。
结果,用到3剂以后,疼痛有所缓解,外展和后伸幅度都有所提高。
接着,再服6剂,疼痛大大减轻,肩关节功能恢复得差不多了,于是把川乌和草乌去掉,再用3剂。
到最后,诸证悉平。
这里头怎么回事呢?说起来也简单。这就是,患者的根本问题,就出在脾虚二字身上。
其实,患者脾虚气弱,这个不难辨证。她沉迟无力的脉象,淡白舌,以及萎*的面色,还有全身乏力的特点,都在提示我们,她的脾,太虚弱了。体内的气不足。
中医讲,脾主四肢,主肌肉。脾弱,气血无法濡养肢体,这对肩膀来说,就不是好消息。因为啥?因为肩膀这个地方,作为重要关节,一方面需要大量气血濡养,一方面易受风寒湿邪。如今脾虚气弱,气血失养,肩关节就容易发病。
你看这个患者,最初的时候,疼痛很轻,而且疼痛原因不明,这就要高度考虑,是不是气血失养了。脾虚在这里,占了最主要的病因。接下来,肩部气血越来越弱,于是正气越来越不足,那寒邪、血瘀等等这些因素都会接踵而来。因为你正气虚弱啊,小妖小怪肯定会欺负你啊。
于是,她的疼痛加重,肩部欠温,一直到不得不用棉被来外裹肩臂。
所以说,脾虚在前,邪气袭扰在后,最终引发血瘀,令不通则痛,这个就是针对此患者的辨证思路了。
遵照这个理论,我们就可以理解娄师配伍的意义了。为了您看着方便,我再赘述一遍:当归、丹参、透骨草、生地、*芪各30克,桂枝、香附各15克,羌活12克,制川乌、制草乌各9克,甘草6克。
这里头,无非就是用*芪来补气扶正,用桂枝来温行经脉。香附理气止痛。这些,用于解决“虚”的一面。同时,用羌活、制川乌、制草乌来驱散风寒湿邪,这是解决“邪”的一面。最后,用当归、丹参、透骨草、生地来活血化瘀、通经活络,这是在解决“瘀”的一面。你看,我这么一说,你就清晰多了吧?
这张医案,这个配伍,给我的启迪很大。它教会我了一件事儿,这就是,遇上年老的肩周炎患者,尤其是那些“自己感觉没怎么受凉,也没怎么受伤,忽然就开始疼”的人,第一个想到他是否有“正虚”的一面。有的,正如上文所述,属于脾虚。有的,可能是肝肾不足。有的呢,是血虚。总之,利用扶正驱邪、活血化瘀之法,往往奏效。我觉得,这就是一条宝贵的经验。
我把这个东西写在这里,供我的读者朋友来借鉴参考。非专业读者,须在中医师辩证指导下来借鉴应用。其实,这个经验,在不少娄师的著作,以及风湿骨病相关著述里,都有提及。我不过是用相对通俗的笔调,写出来,供更多人学习而已。
好了,就说这么多吧。
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END
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