（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《素问·六节藏象论》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你说一段，忧郁症患者的故事。
请允许我，用第一人称的方式，讲述他的故事。
希望，这段不幸而发人深省的经历，
能在你我心中，荡起更多的涟漪。
——
“我姓王，患病那年，才21岁。
我承认，我是一个细腻内向的人。从小，我就默默无闻。记忆中，似乎没有什么，值得别人夸奖的优点。
后来，21岁的我，遇到了人生中第一场变故。
她是一个很淳朴的女孩，和我谈得来。认识了三年，相处得很好。
渐渐地，我们谈到了婚嫁。
谁知道，她的父亲忽然提出，我家必须拿出一笔像样的彩礼。
我的父母犹豫了。别说彩礼了，就连婚房，也是和亲友借钱盖起来的。
事情传到她家，她一连七天没联系我。
隐隐地，我感觉到一丝不祥。
后来，果然如我所料，她家里反对这门婚事，而且给她张罗了一个有钱的对象。
那一天，我在村里的土路上走。身边，忽然开过去一辆轿车。溅起的污水，弄脏了我的衣服。
我刚想发作，只见车窗里坐着的，是一个年轻的男子，还有依偎在身边的她。
没错，就是她，那个曾经和我一同走过三年的人，那个曾想嫁给我的人。
一瞬间，愤怒、自卑、不解、酸楚……所有的情感一齐袭来，如万箭穿心，我没法躲闪。
从那以后，我的脑子就整日浑浑噩噩。似乎在想些什么，又似乎什么都没想。
我唯一想做的，就是找一个黑暗偏僻的“地洞”。在“洞”里，一个人呆着，没有人打扰我。
后来，我真的找到了这个“地洞”。它幽暗得很。我躲进去，面对墙角，任由自己在浑沌中不知所以。有时候叹气，有时候忍不住地哭。
我不知道我在想什么。所有的一切，都仿佛不经过大脑。
但是，我知道我难受。
我的嗓子，似乎被一口痰憋住了。我想呼吸，却觉得气道几乎被堵死。我用力地喘气，不停地用手抓脖子，不停地捶胸。折腾好一阵，才会有一口痰吐出来。这时候，我就好比被人救上岸的溺水者，拼命地喘粗气。
还有，就是我的脑袋。我仿佛失去了思考的能力。大脑好像被一块布蒙住，沉重而麻木。为了缓解，我就用拳头不断地捶打脑袋。朦胧中，我似乎听见自己一边打一边说：“木头，就是一块木头……”。
我不喜欢这样的状态，但是我走不出来。我甚至想不到，应该走出“地洞”，应该到有阳光，有人群的地方去。唯一的解脱，只有死。
我尝试过撞墙，尝试过自己憋气，甚至尝试过自己咬舌头。结果无一成功。
后来，有一天，家里人就强行把我架走了。带到哪里，走了多久，我都不知道。
我只知道，此后，我在喝一种类似药汤的东西。
一段时间以后，让我意想不到的变化出现了。这就是，胸闷和喉咙憋堵的感觉渐渐减轻，甚至基本消失，脑子里似乎被打开一扇窗，我能主动思考些什么。
再后来，大概是喝药一个多月以后吧，那天早上醒来，我忽然看到了窗外射进来的阳光。它是那么可爱，又振奋人心。
那一刻，我露出了笑容。我知道，我可以从心灵的“黑屋”里走出来了。
我穿好衣服鞋袜，像刚刚来到这世界上的人一样，走出房门。这时候，我瞥见自家院落里一个下仓房。我忽然意识到，那个存在于隐约记忆中的“地洞”，似乎就是那里……
然后，我走出院子，来到阔别一个多月的乡间小路、农间田野。
我大口而贪婪地呼吸着空气，我用眼睛不停地看着周围的一切。我能感觉到，身边的所有东西，都在和我说话，冲我微笑。
过去的一个多月，我好像做了一个长长的梦。
现在，梦，终于醒了”。
——
患者的故事，说完了。
现在，请允许文老师，用医者的视角，带你再解读他的故事。
其实，这是一个典型的，肝郁生痰，痰扰神明的案例。
患者自幼情感细腻，性格内向，又加上婚事遭变，其肝郁气滞的问题，显而易见。
肝郁，则气机不畅，津液疏布，也随之滞涩。
于是，患者就有痰浊生成。
痰阻气滞，痰气搏结，聚于咽喉和心胸，所以这个患者后来就会感觉到咽喉部被痰浊堵塞、有窒息之感，胸前憋闷不已。
痰扰神明，上犯清窍，令神机失用，所以患者就感觉到头脑憋闷、失去了思考的能力，浑浑噩噩。
由于患者肝郁气滞，情志不舒，所以忍不住哭泣叹气，以求自救。
后来，这个患者在就诊的时候，苔白腻，脉弦滑，面容愁苦，目光呆着。这些似乎都在提示，患者的心神和气机，都被痰浊彻底郁滞、蒙蔽住了。
这个时候怎么办？顺气、解郁、消痰。
当时，医家用到的是半夏厚朴汤加减。具体用方，就是半夏厚朴汤，加川贝母15克，郁金30克，甘松9克。
结果，患者用药40多剂，精神基本恢复正常，可以和人正常交流，工作和学习不受影响。
为什么这么开方子？如果你以前经常看文老师的文说，应该知道了。
半夏厚朴汤，是原载于《金匮要略》的一张经方。其构成，基本是半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。
所有这些，水煎服。
其中，半夏散结消痞、燥湿化痰。厚朴下气除满，苦辛而祛湿。两者搭配，开气郁，化痰结，是治疗的基础。生姜辛散和胃，化痰祛湿，制衡半夏之毒，茯苓健脾利湿，苏叶芳香行气。
所以说，这是典型的行气化痰散结之方，对痰气郁结致病的人，特别有好处。
如果再加上善于疏肝解郁的郁金、清热化痰的川贝，以及理气开郁醒脾的甘松，治疗效果自然更好。
故事，说到这里，快完了。
文老师希望，你通过这篇文字，能感受到，中医对治疗忧郁症、抑郁症的一条思路，这就是顺气开郁、消痰化浊。我觉得，非专业读者，应该借此开阔眼界。专业的读者朋友，也该温故而知新。
最关键的是，生活中的我们，作为凡夫俗子，在面对风风雨雨的时候，应该尽量豁达超脱。我们越是为一件事儿而耿耿于怀，越容易因为肝郁气滞而痰浊闭阻。轻的，哀叹不已，夙夜不寐。重的，难免和医案里的小伙子一起，心神被扰。
所以，无论何时，我都该带着微笑，昂扬地面对生活。
全文完。文老师感谢你的阅读。
文君然